Hipertansiyon için kısa vadeli hedefler. Hipertansiyon kısa vadeli hedef ,kan basıncını hesaplamak
İçerik
Sources: Harrison's principles of internal medicine [49] others [50] [51] [52] [53] [54] Hasta sürekli olarak yüksek kan basıncına sahipse hipertansiyon teşhis edilir. Geleneksel olarak, [4] tanı tansiyon aleti ile bir aylık aralıklarla üç ayrı ölçüm yapılmasını gerektirir. Birleşik Krallık'ta, mevcut en iyi uygulama ambulatuvar ölçümlerle tek bir artan klinik incelemeyi takip etmektir.
Takip, daha az ideal olmakla birlikte, evde yedi gün boyunca tansiyonun izlenmesi ile de gerçekleştirilebilir. İkincil hipertansiyon ergenlik öncesi çocuklarda daha sık görülür ve hipertansiyon için kısa vadeli hedefler çoğunun nedeni böbrek hastalığıdır. Birincil ya da sürekli hipertansiyon ergenlerde daha sık görülür ve obezite ve hipertansiyon aile öyküsü dahil birden çok risk faktörü barındırır.
kan basıncı 117
Diyabet ve yüksek kolesterol için ek testler yapılır, çünkü bu koşullar kalp hastalığı oluşması için risk faktörüdür ve tedavi gerektirebilir. Tek çocuklar için kalp sağlığı formları serum kreatinin, glomerül filtrasyon hızını da yüksek gösterebilir. Aynı zamanda kalp kasının kalınlaşmasını sol ventrikül hipertrofisi ya da kalbin önceden sessiz kalp krizi gibi küçük bir rahatsızlık yaşayıp yaşamadığını gösterir.
Kkalp büyümesi veya kalp hasarı bulgularını aramak için göğüs röntgeni veya ekokardiyogram yapılabilir.
- Modifiye New York Kalp Cemiyeti fonksiyonel sınıf I veya II, metreden fazla 6 da- kika yürüme mesafesine ulaşma, ekokardiyografide sağ ventrikül Hipertansiyon tedavisinin etkinliği için kriterler aşağıdakilerin başarılmasıdır: Kısa vadeli hedefler: Kan basıncının iyi tolere edilebilirliğe kadar maksimum oranda azaltılması, orta vadeli hedefler: Hedef organlar kısmında değişikliklerin gelişmesini veya ilerlemesini önlemeSizlerden gelecek öneriler alanımızla ilgili kısa ve uzun vadede planlayacağımız bilimsel proje ve çalışmalara yön verecektir.
- Aronia hipertansiyon tedavisi
Diastolik kan basıncının artması daha önemlidir. Buna göre hipertansiyon ikiye ayrılır: selim evre, habis evre.
Düşük tansiyon grafiği
Diastolik kan basıncı ya normal kalmıştır ya da çok az yükselme göstermiştir mmHg'nin altındadır. Bu nedenle de kalp ve damarlar üzerinde yüklenme orta derecededir. Benign hipertansiyondaki morfolojik değişmeler şunlardır: Kalp: kan basıncının yükselişine koşut olarak sol kalpte hipertrofi meydana gelir.
Hipertrofi malign hipertansiyondaki kadar güçlü değildir. Hipertrofik kalp daha kolay yetmezliğe girer ve myokard infarktı daha sıktır.
- Hipertansiyonun kan damarları içindeki kan basıncının normalden fazla yükselmesi olarak tanımlandığını belirten Kardiyoloji Uzmanı Dr.
- Yüksek tansiyon durumunda yerinde çalışır
Arterler: ateroskleroz ve arterioskleroz daha sık görülür. Hipertansif arteriosklerozda arteriollerde 2 değişiklik izlenir: hyalin dejenerasyon ve elastika hiperplazisi.
Hyalin dejenerasyonda arteriollerdeki hyalinleşme hyalinosis intimadan başlar ve öteki katmanlara yayılır. Arteriol çeperinde biriken hyalinsi madde kandan gelerek intimada biriken fibrin ve plazma proteinlerinden kökenlidir.
Hyalinleşme alanları homojen eozinofil görünümdedir.
Hamilelikten sonra tansiyon yükselmesi
Arteriollerin lümenleri giderek daralır. Periferik direnç artar. Kan akımı güçleşir ve kan basıncı yükselir. Arteriol değişiklikleri yaygındır ancak en erken böbreklerde başlar.
Hipoksik böbrekler giderek küçülür selim nefroskleroz.
Bu hastaların daha iyi değerlendirilmesi için çeşitli kılavuzlar yayınlanmıştır. Rapor 4.
Elastika hiperplazisinde lamina elastica interna birkaç tabakaya ayrılır: buna reduplikasyon elastosis denir. Kan basıncı yükseldikçe elastik lifler artar ve mediaya yayılır.
Küçük çaptaki arterler aorta gibi elastik hipertansiyon için kısa vadeli hedefler özelliği kazanır.
Hipertansiyon organ hasarına neden olmadan belirti vermiyor
Bu değişiklikler hipertansiyonun kompanzasyonu çabasıdır. Ancak zamanla damarların lümeni daralarak hipertansiyonun daha da artmasına yol açar. Bu değişimler önce böbreklerde görülür. Hastalar kalp yetmezliği, beyin kanaması ve üremiden ölürler.
Daha çok gençlerde görülür. Genellikle hızlı seyreder. En önemli bozukluklarını böbreklerde oluşturduğu için başlıca ölüm nedeni üremidir. Malign hipertansiyon ya birden başlar primer malign hipertansiyon ya da selim fazın bir süre sonra değişmesiyle ortaya çıkar sekonder malign hipertansiyon.
Kronik böbrek hastalıklarında ve esansiyel selim hipertansiyonda bu tür değişmeler saptanabilmektedir. Habis hipertansiyondaki morfolojik değişiklikler şunlardır: Kalp: sol kalpte aşırı hipertrofi gelişir.
Tedaviye başlama kararında olduğu gibi tedavi hedeflerinin belirlenmesinde de hastaya eşlik eden durumlar ileri yaş, hedef organ hasarları vs. Kan basıncının kısa vadede artması herhangi bir belirtiye sebep Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, atardamarlardaki kan basıncının tansiyonlu bireylerle karşılaştırıldığında uzun vadede daha yüksek hedef organAncak hipertansiyon tedavisi bireyselleştirilmelidir. Uzun vadeli hedefler, bir yıl sonra nerede olmak istediğinizi hayal etmenize yardım eder. Hedefler genel olarak iki kategoriye ayrılır: kısa vadeli hedefler ve uzun vadeli hedefler. Yaklaşık altı aydan üç yıla kadar kısa vadeli bir hedefe ulaşabilirken, uzun vadeli bir hedefe ulaşmak genellikle üç ila beş yıl sürecektir Uzun Vadeli ve Kısa Vadeli Hedefler Herhangi bir başarı türü, gerçekçi ve uzun ya da kısa vadeli hedeflere dayanır.
İnfarkt ve yetmezlik riski çok yüksektir. Arterioller: 2 tip değişiklik görülür; arteriol nekrozu ve hücre hiperplazisi. Her ikisine de malign arterioloskleroz denir.
Malign hipertansiyonda oluşan arteriol değişiklikleri en çok böbrekler üzerine etkilidir. Vaso vasorum lezyonları aorta mediasında nekrozlara yol açar.
Damar lümenleri ileri derecede daralır. Önleme[ değiştir kaynağı değiştir ] Hipertansif olan ancak bunun önemli olduğunun farkında olmayan insanların sayısı. İlaç tedavisine başlamadan önce kan basıncını düşürmek için yaşam tarzında değişiklikler yapılması tavsiye edilir.
Meyve ve sebze açısından zengin örneğin, günde en az beş porsiyon beslenin. Yaşam tarzında etkili değişiklikler, kan basıncını tek başına bir antihipertansif ilacı kadar düşürebilir.
Hedef Belirleme
Yaşam tarzında iki veya daha fazla değişikliğin birlikte yapılması ise daha iyi sonuçlar verebilir. These changes have all been shown to significantly reduce blood pressure in people with hypertension. Biyolojik geri bildirimgevşeme veya meditasyon gibi psikolojik stresi azaltmak için tasarlanmış farklı programlar hipertansiyonu azaltmak için önerilmektedir. Ancak, bilimsel çalışmalar genel olarak, bunların etkinliğini desteklemez çünkü çalışmalar genelde düşük kalitededir.
Beyaz ırka mensup kişiler için uzun vadeli 4 haftadan fazla düşük sodyum diyeti hem hipertansiyonu olan bireylerde hem de tansiyonu normal olan bireylerde tansiyonu düşürmede etkilidir.
Diyet potasyummagnezyumkalsiyum ve protein açısından zengin olmasına rağmen, planın önemli özelliği sodyum alımının sınırlandırılmasıdır. Reçeteler yazılırken kişinin kardiovasküler riski miyokardial enfarktüs ve felç riski dahil ve kan basıncı değerleri göz önüne alınır. Tansiyonun düşürülmesi ayrıca kardiovasküler hastalık nedeniyle demanskalp yetmezliği ve ölüm oranı ihtimalini de azaltabilir.
Uzmanlar en iyi ilaç tedavisi üzerinde fikir birliğine varamamaktadır. Bu rehber ilkeler, daha genç kişiler için tercih edilen ilk tedavi olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerini tavsiye eder.
Güncel kılavuzlar bu hasta grubu için hedef KB değerini Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, atardamarlardaki kan basıncının tansiyonlu bireylerle karşılaştırıldığında uzun vadede daha yüksek hedef organ 24 dec. Hipertansiyon HT çocukluk çağında erişkinlere göre daha az sıklıkta Kısa vadeli KB hedefi genellikle 95P civarı olmalıdır 41 Bunu önlemek, hipertansiyonun zamanında önlenmesini sağlar.
Kanada'da, alfa blokerler hariç diğer ilaç tedavileri olası ilk seçenekler olarak önerilir. JNC7 [3] ve ESH-ESC rehber ilkeleri [5] tansiyon, sistolik hedefin 20 mmHg üzerinde ya da diyastolik hedefin 10 mmHg üzerinde olduğu durumlarda tedaviye iki ilaç ile başlanmasını destekler.
Tavsiye edilen kombinasyonlar, renin-anjiyotensin sistem inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri ya da renin-anjiyotensin sistem inhibitörleri ve diüretiklerdir. Kombinasyon Avustralya sağlık literatüründe, halk arasında "üçlü darbe triple whammy " olarak bilinir.