Şiddetli hipertansiyon tedavisi için ilaçlar, Hipertansiyon İlaçları Nelerdir? - Doç.Dr. Şekip Altunkan
İçerik
Hipertansiyon İlaçları Hipertansiyon tansiyon yüksekliği ilaçları nedir?
- Hipertansif acillere müdahale
- Hipertansiyonda tıbbın gelişimi
- Hipertansiyon İlaçları Yüksek tansiyonun vücutta oluşturduğu hasarları önlemek için mutlaka tedavi etmek gerekmektedir.
- Primer hipertansiyon tanılı hastalar genellikle asemptomatiktir, bulgu veren hipertansiyon sekonder bir nedene ya da hipertansiyona bağlı komplikasyona bağlı olabilir.
Antihipertansifler hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar yüksek kan basıncını hipertansiyon tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.
Kan basıncı, kanın damar duvarına karşı itici kuvvetinin bir ölçüsüdür. Yaklaşık olarak ülkemizdeki üç yetişkinden birinde, -genellikle şikâyeti olmadığı halde- hipertansiyon mevcuttur.
Yüksek kan basıncı, inmekalp krizi ve kalp yetmezliği için ana risk faktörüdür. Diyabeti olan hastalarda sık olarak görülür ve böbrek yetmezliği, görme bozuklukları gibi diyabetle ilişkili komplikasyonların gelişimini hızlandırır.
Hipertansiyonun hedef organları beyin, göz ve böbrekler olmakla birlikte en büyük hasarı kalp ve damarlarda yapar Hipertansiyon, kalp ve damarların aşırı yorulmasına neden olur. Antihipertansifler, kan damarlarını genişleterek başka deyişle daralmasını, büzülmesini önleyerek veya kalbin iş yükünü azaltarak kan basıncını düşürürler.
Sıvı hacminde ve sodyum düzeylerinde düşme, kan damarlarının daha genişlemesine, kan akımının artmasına ve kanın damar duvarına uyguladığı basıncın azalmasına neden olur. En sık kullanılan diüretik sınıfları; loop lup diüretikleri lasix, lizik, desal, şiddetli hipertansiyon tedavisi için ilaçlar vbpotasyum tutucular triamteril, trianseril, aldacton vbtiyazid diüretikleridir birçok tansiyon ilacında kombinasyon olarak bulunur. Alfa blokerler Kan damarlarındaki düz kasların gevşemesiyle ve kalpteki alfa reseptörlere bazı kimyasalların bağlanmasını bloke ederek kalbin iş yükünü azaltan ilaçlardır.
Alfa blokerler aynı zamanda prostat hipertrofilerinde büyüme şikayetleri azaltmak amacı ile de kullanılır minipress, cardura, vb. Beta blokerler Kalpteki beta reseptörlere bağlanan belli kimyasalları serbestleştiren sempatik sinir sisteminin bazı etkilerini bloke ederek kalbin iş yükünü azaltan ilaçlardır Bkz beta blokerler. Vazodilatörler Kan damarlarının genişlemesini sağlayan, böylelikle damar duvarlarına karşı kanın basıncını azaltan bir ilaç grubudur.
Bu durum, kanın daha rahat akmasını ve kalbin daha etkili pompalamasına olanak tanır. Vazodilatör ilaç grubunda şu ilaçlar bulunur: ACE inhibitörleri anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri Kan damarlarının daralmasına yol açan bir maddenin anjiyotensin 2 üretimini bloke eden ilaçlardır.
Bu olay, kan damarlarının direncinde düşme oluşturarak kanın akışını kolaylaştırır. Günümüzde oldukça sık kullanılmaktadır coversyl, kaptoril, rilace, delix, zestril, enapril, monopril, gopten, inhibace vb.
Hipertansif acillere müdahale
Anjiyotensin 2 üretimi yerine bu maddenin vücuttaki anjiyotensin 2 reseptörlerine girişini bloke ederek etkilerini engellerler. Günümüzde oldukça sık kullanılmaktadır karvea, atacand, micardis, pritor, diovan, cozaar, vb. Kalsiyum kanal blokerleri Kan damarlarının kasılmasına veya daralmasına neden olan kalsiyum iyonlarını bloke ederek kalbin iş yükünü azaltan vazodilatörlerdir. Günümüzde sık kullanılmaktadır adalat, norvasc, plendil, lercadip, benipin vb.
Katekolamin artışı durumlarındauygun. Nitroprusside Arteriyoler-venöz dilatör preload ve afterload azalır. Başlama dozu 0. Etkisi saniyeler içerisinde başlar, kesildikten sonra dakikalar içerisinde sonlanır. Koroner hastalıkta miyokardiyal iskemiye yol açabilir.
Santral adrenerjik inhibitörler Santral sinir sisteminin kalp hızını artırmasını veya kan damarlarını büzmesine yönelik sinyal göndermesini engellemek suretiyle beyin üzerinde direkt etkili vazodilatörlerdir. Günümüzde fazla kullanılmazlar.
Sinsi Tehlike: Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon)
Yüksek kan basıncını tedavi ederken hangi ilaç grubuyla tedaviye başlanacağı konusunda genel bir kural yoktur. Araştırmalar, yüksek kan basıncının tedavisinde çeşitli antihipertansif ilaçların yaklaşık hepsinin eşit etkili olduğunu göstermiştir.
- Sinsi Tehlike: Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon) / İzmir Ekol Hastanesi
- Yüksek tansiyon ve kayıt
- Hipertansiyon İlaçları Nelerdir? - Doç.Dr. Şekip Altunkan
- Güncel Pediatri
- Abdullah Doğan Sinsi Tehlike: Yüksek Tansiyon Hipertansiyon Kalpten damar içine pompalanan kanın, atardamar duvarına yaptığı basınca tansiyon denilir.
- Hipertansif aciliyet: Öyle bir durumu tanimlar ki hasta hizla acil hipertansiyona HT girebilir.
Bazı hastalar bir tür ilaca diğerlerinden daha iyi yanıt verebilir ve belli klinik durumlarda bazı ilaçların kullanımı daha iyi sonuç verir. Ondan dolayı doktorunuz, hangi antihipertansif ilacı seçeceğini hastanın tıbbi hikayesi, şimdiki şikayetleri ve durumuna göre kararlaştırmaktadırlar. Örnek olarak, beta blokerler koroner arter hastalığı veya aritminin anormal kalp ritimleri eşlik şiddetli hipertansiyon tedavisi için ilaçlar yüksek kan basıncının tedavisinde daha uygundur.
Hipertansiyon İlaçları
Ancak, astımı olan hastalarda beta blokerleri kullanmamak gerekir. Eğer tek bir antihipertansif ilaç, kan basıncını yeterli düşürmüyorsa doktorunuz, iki veya daha fazla antihipertansif ilacı kombinasyon şeklinde verebilir.
Bununla birlikte, kombinasyon tedavisi genellikle ilk uygulanacak tedavi değildir, ancak tek bir ilacın etkili olmadığı durumlarda değerli bir alternatif sunarlar. Her bir antihipertansifin daha az ve daha iyi tolere edilen dozlarına olanak tanırlar. Bazı kombinasyonlar, hastalar birden fazla ilaç alıyorlarken sadece bir tablet alsınlar diye tek sabit doz tableti şeklinde bulunabilir.