Pulmoner arteriyel hipertansiyon

Akciğerde volüm ve basınç artışına neden olan hastalıklar Atrial ve ventriküler septal defektler Sol atrial hipertansiyon Tanı[ değiştir kaynağı değiştir ] Pulmoner hipertansiyon 5 farklı türde olabildiği için, pulmoner arteryel hipertansiyonu venöz, hipoksik, tromboembolik ve çok yönlü türlerinden ayırabilmek amacıyla bir dizi testlerin yapılması gerekmektedir.

Pulmoner hipertansiyonun tipik belirtilerini saptamak için fiziksel muayene yapılır.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Nedenleri

Bunlar oldukça keskin bir S2 veya pulmoner arteriyel hipertansiyon kalp sesi, yüksek bir P2 veya pulmoner kapak kapanış sesi ikinci kapak sesinin bir kısmı gibi değişen kalp sesleri, para sternal şişkinlik, pulmoner arteriyel hipertansiyon S3 veya üçüncü kalp sesi ve pulmoner geri akımı içermektedir. Diğer bulgular boyun toplardamarı şişkinliği, dış ödem ayak ve ayak bileklerinde şişkinlikassit sıvı toplanmasından kaynaklanan karın şişkinliğihepatojuguler geri akım ve çomak parmağı kapsar.

Pulmoner hipertansiyonun varlığını onaylamak ve diğer olası teşhisleri hariç tutabilmek için daha fazla işlem gerekmektedir. Pulmoner hipertansiyonun interstisyel bir akciğer rahatsızlığından kaynaklandığı düşünülmüyorsa akciğer biopsisi genellikle yapılmaz.

• Pulmoner Hipertansiyon Nedir?
• Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir.
• Pulmoner Hipertansiyon Nedenleri, Tanı ve Tedavi Yöntemleri| Acıbadem
• PAH hastaları için mevcut tedavi stratejisi üç ana adıma ayrılabilir³: Başlangıç yaklaşımı, genel önlemleri, destek tedaviyi oral antikoagülanlar, diüretikler, O2, digoksinuzmanlaşmış merkezlere sevki ve kronik KKB tedavisi endikasyonu için akut vazoreaktivite testini içerir.
• Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon – Prof. Dr. Taner Yavuz
• Yüksek tansiyon forumu nasıl yenilir
• PAH öncelikle bir nedenden ötürü ortaya çıkan bir sonuçtur.
• Görülme sıklığı milyonda 15 - 50 kişi olan nadir bir hastalık grubudur.

Ancak akciğer biopsileri yüksek intrapulmoner kan basıncı dolayısıyla yüksek kanama riski taşır. Bu ölçümdeki istikrar ve ilerleme daha iyi bir yaşam sürdürme ile ilişkilidir.

Pulmoner arteryel basıncın ekokardiyografiye dayanarak tahmin edilebilmesine rağmen Swan-Ganz kateteriyle basınç örneklemesi en kesin sonucu verir. Swan-Ganz kateteri hastalığın ağırlığını ölçmede pulmoner arteryel basınçtan çok daha önemli olan kardiyak debiyi de ölçebilir. PAH teşhisi, pulmoner hipertansiyonun diğer iki koşulla birlikte varlığını gerektirir. Bu grup tarafından geliştirilmiş olan değişmiş sistem pulmoner hipertansiyon kavramı için şimdiki yapıyı sunmaktadır.

Pulmoner Hipertansiyon Nedenleri

Sistem Evian sınıflandırma sistemi üzerinde birtakım iyileştirmeler içermektedir. Risk faktörü tanımları güncellenmiş ve doğuştan sistemli- pulmoner şant sınıflandırması değiştirilmiştir. Bu, sadece primer hastalığın tedavi edilmesi pulmoner arteriyel hipertansiyon ve temel hastalığın tedavisi adına sekunder türün göz ardı edilmesi varsayımına neden oluyordu.

Aslında pulmoner hipertansiyonun tüm çeşitleri tedavi edilebilir. Maalesef bu sınıflandırma sistemi hala pek çok hekimin kafasındadır ve muhtemelen pek çok hastanın tedavisinin engellenmesine yol açmaktadır.

İçindekiler

Pulmner arteryel hipertansiyona olan bu nihilist yaklaşım gereğinden daha basit bir tanıya neden olabilir. Pek çoğu COPD, astım ya da doğuştan kalp yetmezliği gibi hastalıklar olduğu şeklinde yanlış teşhis edilmiştir. Tıp literatürünün büyük kısmında primer pulmoner hipertansiyon PPH terimi şimdi idyopatik pulmoner arteryel hipertansiyon IPAH ile değiştirilmiştir.

Ancak bazı hekimler eski sınıflandırmayı hatalı olarak kullanmaya devam etmektedirler.

Epidemiyoloji[ değiştir kaynağı değiştir ] Yıllık milyonda vaka ve yaklaşık milyonda 15 yaygınlık oranı ile IPAH seyrek görülen bir hastalıktır. Fen-Phen gibi diyet ilaçları, hastalıktan her yıl etkilenen yeni hasta sayısını milyonda yapmıştır.

Pulmoner venöz hipertansiyon doğuştan kalp yetmezliği ile eş anlamlı olduğu için tedavi sol ventriküler fonksiyonlarını diüretikler idrar söktürücülerbeta blokörler, ACE inhibitörler, vb.

Pulmoner Hipertansiyon Nedir?

PAH için yaşam tarzı değişiklikleri, digoksin, hipertansiyonlu spor, oral antikoagülanlar ve oksijen terapisi geleneksel terapiler olarak kabul edilir fakat randomize rastgele edilmiş ve ileriye dönük olarak faydası hiç kanıtlanamamıştır.

Ne yazık ki kalsiyum kanal blokörleri vasoreaktif olmayan PAH hastalarına reçete edilerek yanlış kullanılmış ve aşırı hastalık hali ile ölüme yol açmıştır. Vasoaktif maddeler[ değiştir kaynağı değiştir ] Pulmoner arteryel hipertansiyonlu hastalarda pulmoner arterdeki akciğer atardamarı düz kas hücrelerinin anormal üremesi ve kasılması üç temel yol içermektedir.

Bu yollar bu durumda önemli terapatik hedeflere karşılık gelir ve hangi üç ilaç sınıfının — endotelin reseptör antogonistler, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörler ve prostasiklin türevleri - kullanılacağının belirlenmesinde rol oynar.

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon Nedir?

Prostaglandinler[ değiştir kaynağı değiştir ] Prostasiklin prostaglandin I2 genellikle PAH için en etkili tedavi olarak addedilir. Epoprostenol Flolan® olarak pazarlanan sentetik prostasiklin yarı-permanent merkezi venöz kateteri gerektiren devamlı enfüzyon ile verilir.

Bu dağıtım sistemi sepsis kan zehirlenmesi ve tromboza damarda kan pıhtılaşması neden olabilir.

Ayak bileklerinde, bacaklarda ve nihayetinde karında şişlik ödem asit Dudaklarda ve ciltte mavimsi renk siyanoz Hızlı nabız veya hızlı kalp atışı çarpıntı Pulmoner Hipertansiyon Tedavi Edilmezse Ne Olur? Pulmoner hipertansiyon tedavi edilmezse aşağıdakiler görülebilir: Sağ taraflı kalp büyümesi ve kalp yetmezliği Kalbin sağ ventrikülü genişler ve kanı daralmış veya tıkanmış pulmoner arterlerden geçirmek için normalden daha fazla pompalamak zorundadır. Sonuç olarak, kalp duvarları kalınlaşır ve sağ karıncık genişleyerek tutabileceği kan miktarını artırır.

Flolan® dayanıksızdır bu yüzden uygulama süresince buzda saklanmalıdır. Diğer prostanoidler bu yüzden geliştirilmiştir.

Genel Tanıtım

Treprostinil Trisuva, Remodulin® damar içinden veya deri altından verilebilir ancak deri altından olan çok acı verici olabilir. Bu uygulama türü daha az sistemik yan etkilerle akciğerlerde selektif birikim avantajına sahiptir. PAH için Revatio® olarak pazarlanmaktadır.