Yüksek tansiyon derece 2 tıbbi geçmişi

Sistemik lupus eritamatozus SLE özellikle deri, eklemler, kan, böbrekler ve merkezi sinir sistemi olmak üzere vücudun farklı organlarını etkileyebilen kronik, otoimmün bir hastalıktır. Yunanca "kırmızı" anlamına gelen "eritematozus" ise deri döküntüsünün kızıllığına karşılık gelmektedir. SLE tüm dünyada bilinir.

Avrupa'da yaklaşık 2. Doğurgan çağdaki kadınlar en sık etkilenir ve bu yaş grubunda hastalıktan etkilenen kadınların erkeklere oranı dokuza birdir.

Kadınlarda İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans)

Ergenlik öncesinde hastalığa yakalanan erkek çocukların oranı daha yüksek olup her beş SLE hastası çocuktan biri erkektir. Bağışıklık sistemi, başka maddelerin yanı sıra yanlışlıkla kişinin normal hücrelerini yabancı olarak algılayan otoantikorlar üretir ve hücrelere saldırır. Bunun sonucunda bazı organlarda eklemler, deri, böbrekler vs. İltihaplanmanın anlamı, etkilenen vücut kısımlarının ısınmış, kızarmış, şiş ve bazen hassas hale gelmesidir.

Rastgele çevresel faktörlerle birlikte çok sayıda kalıtımsal risk faktörünün, bahsettiğimiz anormal bağışıklık yanıtından sorumlu olduğu düşünülmektedir.

Ergenlikteki hormonal düzensizlikler ve stresin yanı sıra güneşe maruziyet, viral enfeksiyonlar ve ilaçlar örn. SLE ailesel olabilir. Çocuklar, kendilerini SLE gelişimine yatkın kılan, henüz bilinmeyen bazı genetik faktörleri anne babalarından kalıtabilirler. Bu, kendilerinde mutlaka SLE gelişeceği önceden belirlidir anlamına gelmese de hastalığa yakalanmaları daha olasıdır. SLE için herhangi bir genetik test veya doğum öncesi tanı mevcut değildir.

SLE önlenemez ancak etkilenmiş çocuk, hastalığın başlamasını tetikleyebilen veya alevlenmesine yol açan bazı durumlardan örneğin güneş kremi sürmeden güneşe maruz kalma, bazı viral enfeksiyonlar, stres, hormonlar ve bazı ilaçlar kaçınmalıdır.

Kronik hastalığı ya da alerjisi olan insanlara daha farklı mı yaklaşılır?

SLE bulaşıcı değildir. Yani bir kişiden başka bir kişiye geçmez. Hastalık, yeni belirtilerin haftalar, aylar ve hatta yıllar içinde belirmesiyle yavaş yavaş başlayabilir. SLE hastası çocukların çoğunda aralıklı veya sürekli ateş, kilo kaybı ve iştah kaybı vardır. Zamanla, birçok çocukta bir veya birkaç organın tutulumunun yol açtığı, hastalığa özgü yakınmalar gelişir. Deri ve mukoza tutulumu çok yaygındır ve değişik deri döküntüleri, ışığa duyarlılık güneş ışığına maruziyet döküntüyü tetikler ile burun veya ağız içinde ülserler bulunabilir.

Burun ve yanakların etrafındaki tipik 'kelebek' döküntü, etkilenmiş çocukların üçte biri ile yarısında görülür. Bazen artmış saç dökülmesi alopesi fark edilebilir.

Soğuğa maruz kalındığında ellerde kızarma, beyazlaşma ve morarma görülebilir Reynaud fenomeni. Belirtiler arasında eklem şişliği ve katılığı, kas ağrısı, kansızlık, kolay morarma, baş ağrısı, nöbetler ve göğüs ağrısı olabilir.

Böbrekte tutulumunun en yaygın belirtileri yüksek kan basıncı, idrarda kan ve protein ile özellikle ayak, bacak ve göz kapaklarında şişliktir. SLE belirtileri, tek tek olgular arasında çok değişkenlik gösterir, bu yüzden her çocuğun profili ve belirti listesi farklıdır. Yukarıda açıklanan belirtilerin hepsi hastalığın başlangıcında ya da hastalık seyri boyunca herhangi bir zamanda olabilir.

Peki ya bölgesel anesteziler? Anestezi uygulamaları pek çok kişinin korkulu rüyası. Kişi yüksek risk grubunda yer alıyorsa ve ameliyat olması kesin gerekliyse, o zaman hastaların güvenliği artırılır. Anestezi uzmanı riskleri belirleyerek gerekli önlemleri alır ve riski azaltır. Hangi eğitimleri alır?

Lupusla ilgilenen hekiminizin reçete ettiği ilaçları almak, SLE belirtilerini kontrol etmekte yardımcı olacaktır. Ancak çocuklarda SLE, daha ağır seyreder. Öyle ki; herhangi bir anda çocuklar daha sıklıkla SLE kaynaklı ciddi iltihap özellikleri gösterirler.

SLE'li çocuklarda ayrıca, yetişkinlere göre daha fazla böbrek ve beyin hastalığı oluşur. SLE tanısı, diğer hastalıklar dışlandıktan sonra belirtiler ağrı gibibulgular ateş gibikan ve idrar testlerinin birleşimiyle konur.

Tüm bulgu ve belirtiler aynı anda mevcut değildir ve bu durum, SLE'nin çabuk teşhis edilmesini güçleştirir. Öte yandan tecrübeli bir hekim, 4 kriterden daha azı mevcutken dahi SLE tanısı koyabilir.

Bahsedilen kriterler şunlardır: 'Kelebek' döküntü Yanaklarda ve burun köprüsü üzerinde meydana gelen kırmızı bir döküntüdür.

Tansiyonunuz kaçıncı derece?

Işığa karşı hassasiyet Işığa karşı hassasiyet, güneş ışığına karşı aşırı deri reaksiyonudur. Genelde giysilerle örtülen kısımda görülmez.

• Kadınlarda İdrar Kaçırma Üriner İnkontinans Üriner inkontinans, kişinin kontrolü dışında oluşan, istemsiz olarak idrarı tutamama kaçırma durumudur.
• Kalp hipertansiyonu nedir ve nasıl tedavi edilir
• Yüksek tansiyon hastalığının gelişimi
• Kan Bağışı Kan Bağışı Kan, yapılamayan tek ilaçtır.

Diskoid lupus Yüzde, kafa derisinde, kulaklarda, göğüste ve kollarda görülen bozuk para şeklinde, pullu ve kabarık döküntüdür. Bu lezyonlar iyileşirken iz bırakabilir.

Diskoid lezyonlar siyahlarda diğer ırklardan daha yaygın görülür. Mukozal ülserler Ağızda ya da burunda ortaya çıkan küçük yaralardır.

RANDEVU BİLGİ

Genellikle ağrısızdır fakat burun ülserleri, burun kanamasına neden olabilir. Artrit Artrit, SLE hastası çocukların büyük çoğunluğunu etkiler. Yüksek tansiyon rahatlama, el bileği, dirsek, diz veya kol ile bacaklardaki diğer eklemlerin şişmesine ve ağrımasına neden olur.

Ağrı gezici olabilir, yani bir eklemden diğerine geçer ve vücudun iki tarafında aynı eklemlerde görülebilir. SLE artriti genelde kalıcı değişikliklere deformite neden olmaz. Plörit Plörit akciğerleri saran tabaka olan plevranın, perikardit ise kalbi saran tabaka olan perikardın iltihaplanmasıdır. Bu hassas dokulardaki iltihaplanma, kalp yüksek tansiyon derece 2 tıbbi geçmişi akciğer çevresinde sıvı toplanmasına neden olabilir. Plörit, nefes alırken artan türde bir göğüs ağrısına neden olur.

Başlangıçta genellikle belirti vermez ve ancak idrar tahlili ve böbrek işlevine yönelik yapılan kan tetkikleriyle saptanabilir. Merkezi sinir sistemi Merkezi sinir sistemi tutulumunun ortaya çıkış şekilleri arasında; baş ağrısı, nöbetler ve dikkati toplamada ve anımsamada güçlük, duygu durum değişiklikleri, depresyon ve psikoz düşünmenin ve davranışın bozulduğu ciddi bir mental durum gibi nöro-psikiyatrik tablolar yer alır.

Kan hücresi bozuklukları Bu bozukluklar, otoantikorların kan hücrelerine saldırması nedeniyle oluşur.

Metotlar: Kyung Hee Üniversitesi Hastanesinde randomizeçift kör ve placebo-kontrollü bir çalışma yürütüldü. Park'ın plasebo iğne metodu placebo prosedür için uygulandı. Ölçümler, 4 ve 8. Tedavilere yönelik öngörü ve memnun edici durumlar kayda alındı.

Kırmızı kan hücrelerinin oksijeni akciğerlerden vücudun diğer bölümlerine taşırlar yıkımına hemoliz denir ve bunun sonucunda hemolitik anemi gelişebilir. Bu yıkım görece yavaş ve hafif olabileceği gibi çok hızlı da olabilir ve acil bir duruma sebep olabilir.

Trombosit sayısında azalmaya trombositopeni adı verilir. Trombosit sayısı azalmış çocuklarda deride kolay morarma ve sindirim sistemi, idrar kanalı, rahim ve beyin gibi vücudun çeşitli kısımlarında kanama görülebilir. Bu test sık sık tekrarlanır çünkü kişinin kendi DNA'sına karşı ürettiği bu antikorların miktarında SLE aktifken artış yaşanır ve bu test, hekimlerin hastalığın aktivitesini ölçmesine yardımcı olur.

Bu antikorlar neredeyse SLE'ye özgül görüldüğünden sıklıkla tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Anti nükleer antikorlar ANA Nükleus denilen hücre çekirdeğini hedef alan otoantikorlardır. SLE hastalarının hemen hepsinin kanında bulunur. Laboratuvar testleri SLE tanısını koymada ve varsa, hangi iç organda tutulum olduğuna karar vermede yardımcıdır.

TEDAVİLERİMİZ

Düzenli kan ve idrar tetkikleri, hastalığın aktivitesi ve ciddiyetinin izlenmesinde ve ilaçların ne denli iyi tolere edildiğinin tespit edilmesinde önemlidir. SLE tanısının koyulmasında, hangi ilaçların reçete edileceğine karar verilmesinde ve kullanılmakta olan ilaçların SLE iltihabını kontrol etmekte iyi işlev görüp görmediğinin değerlendirilmesinde yardımcı çok sayıda laboratuvar testi bulunur.

Rutin klinik testler: çok sayıda organın tutulduğu aktif bir sistemik hastalığa işaret eder. CRP'nin artmış olması, ek bir enfeksiyon varlığının delili olabilir.

Tam kan sayımı; kansızlığı, düşük trombosit yüksek tansiyon derece 2 tıbbi geçmişi beyaz kan hücresi sayısını ortaya çıkarabilir.

1. Sistemik Lupus Eritematozus
2. Yüksek tansiyon hastaları için ayakta tedavi kartı

Serum protein elektroferezi ise gama globülinlerin çoğaldığını artmış iltihap ve otoantikor üretimi gösterebilir. Albümin: düşük seviyeleri, böbrek tutulumu anlamına gelebilir. Rutin biyokimya panelleri böbrek tutulumunu serumda kan üre azotu ve kreatininde artış, elektrolit konsantrasyonlarında değişikliklerkaraciğer fonksiyon testi anormallikleri ve kas tutulumu varsa kas enzimlerindeki artışı ortaya çıkarabilir.

Karaciğer fonksiyon testi ve kas enzimleri testleri: eğer karaciğer veya kas tutulumu varsa bu enzimlerin seviyelerinde artış olur. İdrar tahlili, idrarda kırmızı kan hücreleri ya da aşırı miktarda protein bulunması gibi böbreklerdeki iltihabın çeşitli bulgularını gösterebilir.

Bu yolla böbrek tutulumu erken evresi saptanabilir. Kompleman seviyeleri: Kompleman proteinleri doğuştan gelen bağışıklık immün sisteminin bir parçasıdır.

Ameliyat öncesi hangi anestezi testleri uygulanır?

Bazı kompleman proteinleri C3, C4 immün reaksiyonlarda tüketilebilir ve bu proteinlerin düşük düzeylerde olması, başta böbrek hastalığı olmak üzere aktif hastalık varlığının sinyalidir. Böbrekler etkilenmişse biyopsi küçük bir doku parçasının alınması sıklıkla uygulanır. Böbrek biyopsisi SLE lezyonlarının tipi, derecesi ve yaşıyla ilgili değerli bilgiler sağlar ve doğru tedaviyi seçmede çok yararlıdır. Bir lezyondan alınan deri biyopsisi hem deri vasküliti veya diskoid lupus tanısını koymada hem de SLE'li bir kişideki çeşitli deri döküntülerinin doğasını belirlemede yararlı olabilir.

Diğer testler arasında akciğer filmi kalp ve akciğerlerin röntgeniekokardiyografi EKGkalp için elektrokardiyogram EKOakciğerler için solunum fonksiyonları, elektroensefalografi EEGmanyetik rezonans MR ve diğer beyin taramaları ile muhtemelen çeşitli doku biyopsileri sayılabilir.