Yüksek tansiyon için diklofenak

Probenesit bu ilaçların atılımını yavaşlatır 9.

Barbitüratlar bu ilaçların metabolik klirensini artırır Kafein emilim hızlarını artırır Kolestiramin emilimlerini yavaşlatır. ABD'de her gün 13 milyondan fazla kişinin NSAİ yüksek tansiyon için diklofenak ve yıllık ederinin 1 milyar dolar üzerinde olduğu, tüm dünyada ise yılında 5. Oluşan gastrointestinal sistem komplikasyonlarının maliyeti 0.

Yine yapılan çalışmalarda hastaların çoğunun ilaca bağlı GİS yan etki ortaya çıkmadan önceki dönemde asemptomatik olduğu bildirilmektedir Singh ve ark.

Bütün bu rakamlar konunun ne denli önemli bir halk sağlığı sorunu olduğunu ve farmako-ekonomik yaklaşımların doğrudan ve dolaylı sorunun boyutunun ne kadar düşündürücü olduğunu vurgulamaktadır. Çözüm: Özellikle klasik ilaçlar kadar terapötik etkili buna karşılık güvenlik profili daha yüksek yan etki sıklığı önemli ölçüde daha az yeni seçenekler bulmak.

Bu seçeneklere örnek olarak üretilen ve COXIB'ler diye bilinen ilaçlar, yukarıda sayılan yan etkinin dokuda yerleşen ve yapısal diye bilinen COX1'i inhibe etmeden inflamatuvar alanda görülen ve indüklenebilir COX inhibisyonu yapmaktadırlar. Yani COX1 daha çok mide, barsak, böbrek ve trombositlerde bulunmaktadır, buna karşılık COX2 makrofajlar, sinoviositlere ve endotel hücreleri tarafından yapılmaktadır.

Bu yaklaşımla COX inhibitörleri ise şöyle sınıflandırılmaktadır: 1. COX2 Selektif Ajanlar: Klinik terapötik dozlarda insan ve hayvanda CO2 inhibisyonu yaparken artan dozlarda belirginleşen COX1 inhibisyonuna neden ourlar meloksikam, nabumetane, nimesulid 4.

COX2 Spesifik Ajanlar: Maksimum terapötik dozda dahi klinik olarak anlamlı COX, inhibisyonuna neden olmayan ajanlar selekoksib, rofekoksib COX2 spesifik ajanlarla yapılan klinik çalışmalar sonucunda ortaya çıkan sonuçlar şöyle özetlenebilir: - Tedavi edici dozların üzerinde bile kıyaslanılan konvansiyonel NSAİ'den daha düşük semptomatik ülser ve ülser komplikasyonlarına yol açmaktadır. Kreatin düzeyinde artışa yol açmamaktadırlar.

Bu konu ayrıntılı olarak araştırırılmalıdır.