Yüksek tansiyon tümörü

Son yıllarda kan basıncı yüksekliğine olan ilgi giderek artmıştır. Hipertansiyon kanser hastasında çok sık görülen bir komorbiditedir. Kanser hastasında hipertansiyonun etyolojisikemoterapinintipi, radyasyon tedavisi ve malignitenin kendisi ile ilişkilidir.

Bunların yanısırakardiyovasküler risk faktörleri de kemoterapi ile ilişkili vaskülertoksisiteye katkıda bulunur. Bu yazının amacı, kanser hastasında hipertansiyon sıklığı, nedenleri ve tedavi yaklaşımını vurgulamaktır.

İçindekiler

Angiogenesis inhibitörleri, Alkilleyici ajanlar, İmmünsüpresifler Calcineurin inhibitörleri ve Steroidler ve baş boyun bölgesine uygulanan cerrahi yüksek tansiyon tümörü radyoterapi bu hasta grubunda hipertansiyon nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Angiogenesis İnhibitörleri Antiangiojenik hedefli tedaviler solid tümörlerin yönetiminde önemli ajanlardır.

Hipertansiyon, angiogenesis inhibitörlerinin en önemli yan etkisidir. VEGF inhibitörleri azalmış nitrik oksit NO biyoyararlanımı ve artmış vasküler ve renalendotelin üretimi ile ilişkili endoteldisfonksiyonu, artmış vaskülertonus, mikrodamarlarındansitesinde azalmaya neden olarak hipertansiyon yapar. VEGF, normal olarak endotel hücrelerinde, NO regülasyonu aracılığı ile vasküler tonusun dengesinin sürdürülmesinde önemli rol oynar.

Reseptör düzeyinde Bevacizumab veya hücre içinde bu yolağın kesilmesi tirozinkinaz inhibitörleri ile tümör hücrelerinin kan ihtiyacını engellenir.

NO biyoyararlanımı azaldığında endotelin üretiminde artış,kapillerdansitede azalma ve periferik rezistansta artma ile vazokonstriksiyon ve hipertansiyon gelişir. İlacı aldıktan ilk 24 saat içinde kan basıncı yükselir ve birkaç hafta devam eder. İlaç kesildikten kısa bir süre sonra da normale döner. Mekanizma bağımlı bir toksisite olup bu yan etkinin gözlenmesi ilacın etkinliğinin bir göstegesi olarak kabul ediliyor.

Beyin Tümörlerinin Oluşumunun Sebebi Nedir?

Tedavide seçilecek ajanlar ilacınantikanser etkilerini nötralize etmemelidir. Şu an için bu ilaçlara bağlı hipertansiyon tedavisine yönelik spesifik bir kılavuz yok. Bu panelde kemoterapi başlamadan önce ve tedavi süresince kardiyovasküler risk değerlendirilmesi Tablo-1öncesinde var olan hipertansiyonun belirlenmesi ve VEGF inhibitörlerini kullanmadan önce kan basıncının kontrol altına alınması gerekliliği vurgulandı.

İlk siklusta daha sık olmak üzere aktif kan basıncı monitörizasyonu önerildi. Kan basıncı hedefleri JNC kılavuzlarına göre belirlendi. Endorgan hasarı riskini azaltmak yüksek tansiyon tümörü agresif kan basıncı kontrolü öneriler arasındaydı.

Beyin Tümörleri Hangi Yaşlarda Görülür?

VEGF inhibitörleri ile tedaviye başlamadan önce var olan hipertansiyon tespit edilmeli, proteinüri takip edilmeli ve proteinüri varlığında tedavide ACE inhibitörleri tercih edilmelidir[8].

Bu makalede kanser tedavisinin kardiyovaskülerkomplikasyonlarının azalması ve önlenmesi için stratejiler belirlendi.

Alkilleyici Ajanlar Siklofosfamid, Ifofosfamid, Cisplatin ve Busulfansolid tümör ve lösemilerde kullanılan alkilleyici ajanlardır. Kardiyotoksik etkileri nedeniyle uzun süre takip edilmelidirler. Kalsiyum kanal blokerleri diğer antihipertansiflere göre daha etkilidir. İmmünsüpresif Ajanlar Calcineurin inhibitörü olan Cyclosporine A transplant hastalarında ve birçok otoimmün hastalıkta kullanılan immünsüpresif ajandır.

Sempatik aktivitede artma, vazodilatörprostaglandinlerin sentezinde azalma ve RAAS aktivasyonu ile hipertansiyona neden olur.

Patofizyoloji

Cyclosporine bağlı hipertansiyon gece kan basıncı düşüklüğünün olmadığı, sirkadiyen ritmin bozulması ile karekterizedir. Tacrolimus diğer bir Calcineurin inhibitörüdür. Steroidler, birçok solid ve hematolojik kanserleriçin kullanılan kemoterapi rejimlerinin içinde bulunur.

Tansiyon şikayetiyle gittiği hastanede hayatının şokunu yaşadı Operasyon geçiren adam, böbrek tümöründen kurtularak sağlığına kavuştu.

Steroid kullanan hastalarda kan basıncı yüksekliği doza bağımlıdır. Kan volümünde artış, sodyum tutulumu ve dolaşımdaki vazoaktif ajanlara karşı vaskülersensitiviteyi arttırarak kan basıncını yükseltirler. Tedavide en etkin yol steroidin kesilmesidir.

Tansiyonunuz ne kadar yüksekse o kadar risk altındasınız

Sıvı ve tuz alımı kısıtlanmalıdır. Diüretikler ilk tercih olmakla birlikte ACE inhibitörleri ve mineralokortikoid reseptör antagonistleri de tercih edilebilir. Eritropoietin Epo Eritropoietinmalignite ile ilişkili aneminin tedavisinde etkili bir ajandır.

Düşük tansiyona karşı vitamin ile ilişkili hipertansiyon tedavinin 2 hafta- 4 ayında oluşabilir.

Baş boyun bölgesine uygulanan cerrahi yüksek tansiyon tümörü radyoterapibarorefleks yetersizliğine neden olarak hipertansiyon yapar. Bu durum labil kan basıncı ve hipertansif krize neden olabilir. Tedavisi oldukça zordur, tedavide Klonidin tercih edilebilir.

1. Kardiyovasküler sağlık için optimal kalp atış hızı
2. Yüksek Tansiyon Beyin Kanaması Yapar Mı? | Doç. Dr. Ali Yılmaz
3. Yüksek tansiyona karşı melatonin
4. Ama o ilaçlar fayda etmeyince farklı bir ilaca geçtik ve bebeğimi emziremez oldum.
5. Ortaokul için kadın kalp sağlığı videosu
6. Yüksek Tansiyonunuzun Nedeni Ciddi Hastalıklar Olabilir | Hizmet Hastanesi

Antihipertansif ilaç seçiminde kan basıncı yüksekliğinin mekanizması, ilaç-ilaç etkileşimi ve öncesinde var olan komorbiditeler göz önünde tutulmalıdır. Özetle, tedaviye başlamadan önceyüksek riskli hastalar belirlenmeli, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında kan basıncı takibi ve kontrolü sağlanmalıdır.

SESSİZ KATİL HİPERTANSİYON! - (Yüksek Tansiyon Hakkında Her Şey) / 5 Dakikada Sağlık

Evde kan basıncı ölçümü, takibi ve diğerkardiyovasküler risk faktörlerinin kontrol altına alınması gerekmektedir. Sonuç olarak, yeni kemoterapi ajanlarının gelişimi ve kanser hastalarının mortalitesinin azalması sonucunda bu hasta grubunda hipertansiyon oldukça sıktır.

Doktorları bile şaşırtan baş ağrısı ve tansiyonun nedeni ortaya çıktı: Milyonda bir görülüyor

Özellikle VEGF inhibitörlerinin kullanımına bağlı olarak bu oran artacaktır. Tanı ve tedavisine yönelik spesifik bir kılavuz yoktur, mevcut kılavuzlar takip edilmelidir. Yüksek riskli hastaların belirlenmesi, takibi ve antihipertansif tedavinin gecikmeden başlanması önemlidir. Amaç endorgan hasarını en aza indirmek ve kanser tedavisinin devamlılığını sağlamak olmalıdır. Tablo 1.