Hipertansiyon ve gebelik. Doç Dr. Cemil KAYA gebeliğe bağlı hipertansiyon
İçerik
Viber Gebelikte yüksek tansiyon hem anne hem de bebek için tehlikeli bir durumdur.
Gebelikte Yüksek Tansiyon
Anne ölümlerinin en önemli sebeplerinden biridir. Bu hastalar zaten kan basıncını düzenlemek amacıyla ilaç tedavi almaktadırlar.
Bu hasta grubu gebeliği düşündüğünde dahiliye doktoru ile görüşerek gebelik öncesi kontrollerini yaptırmalı ve ilacını gebelikte sorun yaratmayacak bir ilaca çevirtmelidirler. Gebelik boyunca da kan basınçlarının yakın takip edilmesi gerekir. Bu hasta grubunda gebelik kan basıncını olumsuz yönde etkileyip durumu multisistem bir hastalık haline getirebilir.
Please wait while your request is being verified...
O zaman olaya böbreklerden protein kaybı, su tutulumu vb. Bu durum PIH veya kronik hipertansiyon üzerine binmiş preeklampsi olarak adlandırılır.
Bu duruma bazen su tutulumu ödem de eklenebilir. Eskiden ödem preeklampsi demek için gerekli bir parametreydi hipertansiyon ve gebelik son yıllarda bu görüşten uzaklaşılmıştır.
Preeklampsi 4 aşamada izlenir Hafif Şiddetli Eklampsi Hafif ve orta şiddetteki preeklampsi sorun çıkarmadan izlenebilir. Teşhis konulduğunda hemen kan basıncı kontrol altına alınmaya çalışılır.
Kan basıncı, kalp kasıldıkça kanın damar duvarlarına karşı yaptığı basınçtır. Yüksek tansiyon hipertansiyon olarak adlandırılır.
Hafif ve orta dereceli preeklampside gebe sabah kalktığında ödemden yakınır. Bu ödem sıklıkla yüz ve göz kapaklarında şişme şeklindedir.
Gebelerde Akut Hipertansif Aciller
Gün içinde ellerde ve ayaklarda da ödem izlenebilir. Yukarıdaki tabloya baş ağrısı, görme bozukluğu, göz hipertansiyon ve gebelik siyah noktaların uçuşması, karın ve yan ağrısının eklenmesi olayın şiddetlendiğinin belirtileridir.
Bu dönemde tansiyon kontrol altında olabilir veya yükselme de izlenebilir. Tedavi edilmezse kalp, karaciğer ve böbrek hasarı sonucu organ yetmezliği yüksek tansiyon ve göğüsleriniz akciğer ödemi gelişebilir.
KRONİK HİPERTANSİYON VE PIH
En ağır formunda olaya yaygın damar içi pıhtılaşma bozukluğu DIC eklenir. Çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Anne adayının durdurulamayan çok fazla kanamaları olur.
Gebelikte Hipertansiyon, Gebelik Zehirlenmesi, Preeklampsi
Çok fazla miktarda taze kana ve yoğun bakım ünitesine ihtiyaç vardır. Bu durum sistemin ciddi şekilde bozulduğunun ve multiorgan yetersizliklerinin başladığının habercisidir.
- Doç Dr. Cemil KAYA gebeliğe bağlı hipertansiyon
- Tansiyon göstergesi anlamı
- Kardiyo sağlığı için hedef kalp atış hızı
- Gebeliğe bağlı hipertansif hastalıklardan preeklempsi ve eklempsi bebeği ve anneyi önemli derecede tehdit eden ve annede en fazla komplikasyonlara yol açan sorunlardır.
- Gebelik ve Hipertansiyon Bu konuyu 2 farklı gruba ayırarak inceleyebiliriz: 1.
Hellp ismini aşağıdaki 3 temel bulgunun baş harflerinden almıştır; Hemolysis kırmızı kan hücrelerinin yıkılması Elevated Liver Enyzmes Karaciğer enzimlerinde yükselme Low Platelets Kanın pıhtılaşmasını sağlayan trombositlerin azalması Hellp vakalarında yüksek tansiyon şart değildir. Bebek ölümü genellikle erken doğuma veya plasental ayrılmaya bağlı olarak oluşur.
Anne ölümlerinin en sık nedeni ise DIC ve karaciğer kapsül yırtılmalarıdır. Hellp sendromunun sebebi tam olarak anlaşılabilmiş değildir.
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
Son yapılan çalışmalarda plasentadaki bir gelişim bozukluğunun bu tabloya neden olabileceği üzerinde durulmaktadır. Yine plasentadaki çok ince kan damarlarında meydana gelen pıhtılaşmalar ve tıkanıklıklar altta yatan neden olabilir.
Preeklampsili bir kadında tabloya sara nöbeti gibi kasılmalar konvülziyon eklenirse bu preeklampsinin en ağır formu olan eklampsi adını alır. Eklampside annenin bilinci kapanabilir ve yoğun bakım ihtiyacı olabilir.
Kan basıncı, kalbin sabit atımı ile oluşturulur. Kalp her kasılmada, atardamarlara kan pompalar.
Eklampsi anne ve bebek ölümlerinin en sık sebebidir. Bunu plasentada ve annenin böbrek, karaciğer ve beyninde ciddi ve kalıcı hasara sebep olarak oluşturur.
